Rappel sur les référentiels de la HAD en kiné et la DAP

Par Benjamin Miltat, Co-fondateur de Bilan Kiné. Voir tous les articles

La HAD tient à contrôler le nombre de nos actes. Ou tout du moins nous demande de les justifier…

Certaine région applique strictement les référentiels, d’autres sont plus souples, on peut toujours dire que le cas n’entre pas strictement dans le référentiel,…

Mais, est ce si difficile de justifier notre travail ?

DAP + Ordonnance + Bilan = Dossier accepté !!

Il n’y a pour ainsi dire aucun refus et l‘absence de réponses vaut acceptation à 15 jours.

A l’inverse les caisses ont 2 ans pour contester et réclamer le montant des actes non justifiés. Pourquoi laisser une telle épée de Damoclès au dessus de nos têtes ?

Le bilan kiné est notre seul défense individuelle. Une profession qui fait ses bilans comme l’orthophonie, a des actes côtés une fois et demie plus que les nôtres.

Prenons confiance en nous et valorisons notre travail.

Pour mémoire voici les référentiels actuels :

  • Rachis Traumatisme cervical récent (sans lésion neurologique) : 11em
  • Cervicalgie commune : 16em
  • Lombalgie commune : 16em
  • Membre sup Coiffe des rotateurs (opérés) : 51em
  • Coiffe des rotateur (non opérée) : 26em
  • Fracture proximal de l’humérus (non opéré) : 31em
  • Fracture du coude (tous cas de figures confondus) : 31em
  • Canal carpien (opéré) : 1ere
  • Membre inf PTH : 16em
  • PTG : 26em
  • LCA : 41em
  • Méniscectomie : 16em
  • Entorse de cheville : 11em

Liens vers le formulaire de la DAP

https://www.ameli.fr/sites/default/files/formulaires/150/s3108.cnam_homol_avril_2018_spec_non_remp_sec.pdf

Liens vers les référenciel referenciel

https://www.ameli.fr/masseur-kinesitherapeute/exercice-liberal/presciption-prise-charge/accord-prealable/accord-prealable

https://www.ameli.fr/pyrenees-orientales/medecin/exercice-liberal/presciption-prise-charge/accord-prealable/accord-prealable-actes-masso-kinesitherapie

http://snmkr.fr/la-profession/activite-liberale/les-referentiels/

Liens vers la FAQ du SNMKR

http://snmkr.fr/app/uploads/2013/02/MEMOkine_qr_ordo_dap_referentiels.pdf

Je crée mon premier bilan en quelques instants.

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